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护士阮春雨为患者量血压。医院供图
刘涛叮嘱患者家属注意事项。医院供图
6月25日，在南京江北新区大厂街道新华四村，社区医院家庭医生在居民家中，上演了一场惊心动魄的生命救援。正在午睡的陆阿姨突发癫痫，情况危急，大厂街道社区卫生服务中心家庭医生团队长、全科医师刘涛与护士阮春雨一起，及时出手施救，转危为安。
午睡中的危机
家住大厂街道新华四村的陆阿姨这段时间睡眠不好，反复出现失眠，当天上午，刚在大厂街道社区卫生服务中心做完康复训练，感到很疲倦，家人叮嘱她趁中午时间好好补补觉。
13点50分，正在午睡的陆阿姨突然四肢不受控制地抽搐，整个人向后仰，在旁边的护工慌了手脚，赶紧联系家人，等陆阿姨的老伴汤师傅赶到家时，发现陆阿姨四肢呈强直阵挛状态。“刘医生！快！我家她出事了。”汤师傅颤抖着拨通家庭医生刘涛的电话。此时距离癫痫发作已过去3分钟，正是临床公认的“黄金救援期”临界点。
分秒必争的救援
接到电话后的刘涛，骑上电动车立刻出发，14点准时拐进小区。“汤师傅，赶紧把床边摆放的物品挪开，让陆阿姨平躺！”刘涛一边冲进卧室一边大声地说，此时，监测到患者血氧饱和度已降至91%。刘涛迅速将陆阿姨置于侧卧位，将压舌板裹纱布放入她的口腔以防咬舌和避免口腔损伤。
展开剩余54%“血压155/98mmHg，心率106次/分，体温37.8℃。”护士阮春雨手持设备快速报数。刘涛注意到老人颈部有擦伤，口角有少许白沫，考虑是癫痫大发作，立即予鼻导管吸氧，在持续吸氧过程中，护士始终半跪着托住患者下颌。1分钟后，陆阿姨抽搐停止，人处于蒙眬状态，对外界反应差。刘涛在随访记录上记录：“每3分钟测血压心率指脉氧数值，出现呕吐立即侧卧。”
“陆阿姨的血氧回升到了98%。”14点15分，陆阿姨已经完全清醒了，瞳孔对光反射灵敏，也能正常对话，未再出现肢体抽搐，调整成平卧姿势。
家门口的生命守护者
“刘医生，要不是您来得快……”汤师傅手还在微微发抖。刘涛轻轻拍着他的肩膀：“咱们签过家庭医生协议的，我的手机24小时开机，前面也给陆阿姨建立过家庭病床，她的情况我最清楚，我们参加过应急培训，目的就是随时应对居民的突发健康问题。陆阿姨这次发作考虑和这段时间夜间没有休息好有关，近期要加强睡眠，暂停康复治疗，避免劳累。”刘涛叮嘱说。
回到医院，刘涛主动联系了上级医联体专家，微信与汤师傅沟通：“继续观察，如发作即时联系，必要时完善血药浓度评估、脑电图等检查。”
“从接到电话到抵达现场仅用10分钟！”该中心负责人介绍，这次救援刷新了社区卫生服务中心的响应纪录，作为居民的健康“守门人”，该中心家庭医生团队成员长期为行动不便、失能和手术后的签约居民提供上门评估、巡诊，还可根据病情需要为行动不便、失能的患者建立家庭病床，解决他们就医难的问题，减少家人的后顾之忧。
通讯员 陈永敢
南京晨报/爱南京记者 孙苏静
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